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吉林大学公派出国留学人员申请表
申请人姓名                       

所在单位                          

所在系(科、室)                       

填表时间         年      月        日


 

姓 名

 

性别

 

出生

年月日

 

人员编码

 

专业技

术职务

 

 

行政

职务

 

 

外语语种、考试类别、成绩及时间

 

 

最后学历及

毕业时间

 

 

从事专业

 

拟申报项目名称

1.

2.

政治

面貌

 

拟留学国别、留学期限

 

婚姻状况

 

申报留学身份

1.高级研究学者[  ]  2.访问学者[  ]  3.攻读硕士学位[  ]

4.攻读博士学位[  ]  5.联合培养[博士]或[硕士]

6.博士后研究[  ]    7.讲学(出国教师)[  ]    8.汉语教师[  ]                  

联 系

方 式

电话:                   E-mail

 

 

 

 

何年月至何年月

学习、工作经历

职务

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 

申请人签字:

                                                  年   月   日

出国学习经历

何年月日至何年月日

国别、地区及研究机构称

留学专业

及使用语言

 

 

 















 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                

 

 负责人签字:

                                   年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

((公章)负责人签字:

        年    月    日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

((公章)负责人签字:

        年    月     日

在职攻读学位人员指导教师填写意见并签名

    

 

 
     
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